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隐蔽性脉动真空蒸汽灭菌危害的检测及预防方法_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com 隐 蔽性脉动真空 蒸汽灭菌危害的 检测及预防方法   果 海 青  王丽 军   关旭 明   ( 放 军 2 2 医院 , 河 北 保 定 0 10 ) 解 5 7 0 0  [ 文章 簟 号 ] 1 2—27  2o }0  04 1 2 0 36 c02 5 0O一0  2 [ 圈分 类号 ]T 7 1 4 [ 蓖 标 识 码 ]B 中 H 7    文   [ 擒 要 】 目的 :对 使 用 中的脉 动真 空 压 力 蒸 汽 灭 茵 嚣 隐 蔽 性 的 灭 茵危 害 进 行 检 洲 .井 提 出 相 应 的 解 决 方 案 。   方法:采 用陡进詹的热 电耦动 态温度检测与常规茵片、B—D试验等三 种方浩 。结果 :2 3台被桂 见 茸器中.有  5台 出现 隐 麓性 灭 茵危 害 ,其 主要 表 现 为 灭 茸结 果 的 不 确 定性 特征 ,时 灭 茵安 奎 的威 胁 具 有 隐 蔽一 。 I  圭 [ 关键词]脉动真 空压力蒸1 气无茵嚣;灭茸检测 :柜室密封  脉动真空 压力蒸 汽灭 菌器 ( 以下称 灭菌 器)是  目前 国 内最先 进 的灭菌设 备 ,有 灭菌迅 速彻底 的优  点 ;我军 的野战 灭菌车 也装备 了该类灭 菌器 ;由于  其 特殊 的工作 程序 和灭 菌状态 ,常规 的检测 方法对  其 特有 的隐蔽性 灭菌危 害的检测 缺 陷 已逐渐 显现 出  来 。笔者在 此 方面 已有相关报道 _~u I ,下面 就其 隐  蔽 性灭菌危 害 的检测 和预防对 策报告 如下 。   材料 与方 法 :   照组菌 片 置 溴 甲 酚 紫 蛋 白胨 培养 基 中 ,于 5 % 培  6 养 7 后 ,以阳性 对 照 培 养基 变 色 ,实 验组 不 变 色  d 为 合 格 。 脉 动 次 数 为 3次 ,灭 菌 温 度 均 设 定 14C。 3    o ( )对 上述被 检灭 菌器 进行密封 性能试 验 ,观  2 察 其 与灭菌检 测结 果的关 系 ;使 灭菌器 处于密 闭状  态 ,柜 室抽 真空 至压 力 表表压 一0 06 P ,然后 停  .8 M a 止抽 真 空 并 记 录 压 力 表 从 一0 0 6 a自然 升 至  .8 MP O P M a的 时 间 。   结果 :   1 材 料  . 正 常使用 和 常 规 检 测 合 格 的共 2 3台 灭 菌 器 ,   使用期 限 3 8年 不 等。 生产 单位 分别 为 山东新 华    医疗设 备厂 和连 云港医疗设 备厂 。使用 军科 院产嗜  热脂 肪杆 菌 芽胞 菌 片 ;美 国 3 公 司产 B—D测 试  M 纸 ;上海 医用 仪器 厂产 WN Y一10型数 学温 度 仪 1 5   台 ;普 通秒 表 1 。测 试 包 为 3  0 0 r 自制  个 0X3 ×2 e a 布 巾包 。   1 上述 2 . 3台 灭 菌 器 中 有 5台 包 中 心 动 态 温 度  检测 结果不 良,所达到 的温度 和所持 续 的时 间均 与   标 准有 明显 差异 ,因此 存在 隐蔽性 的灭菌 危害 。而  对 每 台存在 隐蔽 性灭菌 危害 灭菌器 各进行 6次共 计  6 次 的 检 测 。菌 片 的 结 果 为 :1 0 9次 显 示 为合 格 ,   1 次显示 为不合 格 ,检测结 果 相 差率 达 到 3 . %。 1 67   B—D试 验 的 结 果 为 l 显 示 合格 .1 8次 2次显 示 为  不合格 ,检测结 果相 差率 为 4  % ( 表 1 。 00 见 )  寝 1 对 5台存 在 灭菌 缺 陷 灭 菌 器 的检  结 果  检 测 方 式 检 测  救数 台 格 次 数 不 台 格 次 数 控 醑 相 差率 ( ) %  2 方 法  . ( )用 改进后 的热 电耦法 ,对 上 述被检 灭菌 器  1 分 别进行 灭菌 检测 ,观察布 巾包 中心的动 态温度 和  变 化 情 况 。 同时 对 灭 菌 器 分别 进 行 B—D实 验 测  试 、菌 片 灭 菌 检测 。检 测 点 同位 于 布 巾包 中心 位  置 ,置 于柜室 下层 中部 。B—D试验 达 到 规定 标 准  为合格 ,否 则为不合 格 ;菌片 灭菌后 将 其及 阳性对  附 注 :检 测 相 差 率 :不 音 格 次 数 ÷检 测 总次 数 ×10 0 %  2 随 机 抽 取 1台存 在 灭 菌 危 害 的灭 菌 器 的检  . 测结 果 为 :菌 片灭菌 结 果 4次 显示 为合格 ,2次显  收 稿 日期 :2o —l 一I  ol 2 丌 示 为不合 格 ,检测 结 果相 差 率 为 3 . %。 B—D试  33 Me ia  dc l p n  l 1  No 5 m tVo  51    维普资讯 http://www.cqvip.com 验 结 果 3次 显 示 合 格 ,3次 显 示 为 不 合 格 ,检 测 相  常规的灭菌检测方法 中,菌片法具有准确性和  权 威性 ,但 需 细 菌培 养 1 —2天 才 出检 测 结 果 ,一  差率 为 5 % ( 0 见表 2 。 )  裹 2 随机抽取 1台存在 灭苗缺 驺荚苗器的检测结果  检测 方 式 检 测 总移 数 合 格 次 数 : 不 合 格 次 数 检 测相 差 率 (   %) 般只用于每月一次的阶段性检测。日常大量使用的   是 B—D试 验和化学 指 示 卡 ,但 这 些 检测 的准 确性  较差 ,受蒸 汽质 量等外 界 因素干 扰 ,假 阴性 和假 阳  性现象 不可 避免 ,关键 的 问题 是在 这种假 阴性和 假  阳性 现象 干扰下 .很难把 具有 实质 危害 的隐蔽性 灭  菌 缺陷辨 别和判 断



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